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RESCUEicp
Decompressive Craniectomy for Refractory Intracranial Hypertension
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 408 doentes com TCE e PIC refratariamente elevada, a craniectomia tardia de último recurso reduziu a mortalidade aos 6 meses em comparação com tratamento farmacológico, ao custo de maior estado vegetativo e incapacidade grave.
N
408doentes
Desenho
RCT multicêntrico, Reino Unido
Desfecho
Extended Glasgow Outcome Score aos 6 meses
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoMortalidade 26,9 % vs. 48,9 %; maior estado vegetativo e incapacidade grave nos sobreviventes.
Hutchinson PJ, et al. N Engl J Med. 2016;375(12):1119-1130. 10.1056/NEJMoa1605215
Discussão e crítica
Terapia de último recurso com trade-off explícito sobrevivência vs. qualidade de vida; os objetivos terapêuticos devem ser acordados previamente.