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RESCUEicp
Decompressive Craniectomy for Refractory Intracranial Hypertension
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 408 pazienti con TBI e ICP refrattariamente elevata, la craniectomia tardiva di last-tier ha ridotto la mortalità a 6 mesi rispetto alla gestione farmacologica, al costo di maggiore stato vegetativo e disabilità grave.
N
408pazienti
Disegno
RCT multicentrico, UK
Esito
Extended Glasgow Outcome Score a 6 mesi
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoMortalità 26,9 % vs. 48,9 %; maggiore stato vegetativo e disabilità grave nei sopravvissuti.
Hutchinson PJ, et al. N Engl J Med. 2016;375(12):1119-1130. 10.1056/NEJMoa1605215
Discussione e critica
Terapia di last-tier con esplicito trade-off sopravvivenza vs. qualità di vita; gli obiettivi terapeutici devono essere concordati.