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RESCUEicp
Decompressive Craniectomy for Refractory Intracranial Hypertension
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 408 pacientes con TCE e HIC refractaria elevada, la craniectomía de último recurso tardía redujo la mortalidad a 6 meses en comparación con el tratamiento médico, al precio de mayor estado vegetativo y discapacidad grave.
N
408pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, Reino Unido
Desenlace
Extended Glasgow Outcome Score a los 6 meses
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoMortalidad 26,9 % vs. 48,9 %; mayor estado vegetativo y discapacidad grave en supervivientes.
Hutchinson PJ, et al. N Engl J Med. 2016;375(12):1119-1130. 10.1056/NEJMoa1605215
Discusión y crítica
Terapia de último recurso con un trade-off explícito supervivencia vs. calidad de vida; los objetivos terapéuticos deben consensuarse.