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RESCUEicp
Decompressive Craniectomy for Refractory Intracranial Hypertension
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 408 Patienten mit SHT und refraktär erhöhtem ICP senkte späte Last-Tier-Kraniektomie die 6-Monats-Mortalität verglichen mit medikamentösem Management, um den Preis von mehr vegetativem Status und schwerer Behinderung.
N
408Patienten
Design
Multizentrischer RCT, UK
Endpunkt
Extended Glasgow Outcome Score nach 6 Monaten
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
ErgebnisMortalität 26,9 % vs. 48,9 %; mehr vegetativer Status und schwere Behinderung bei Überlebenden.
Hutchinson PJ, et al. N Engl J Med. 2016;375(12):1119-1130. 10.1056/NEJMoa1605215
Diskussion & Kritik
Last-Tier-Therapie mit explizitem Trade-off Überleben vs. Lebensqualität; die Therapieziele müssen abgestimmt sein.