Remote Exercise SWEDEHEART Study — a Multicentre Registry-based Cluster Randomised Crossover Clinical Trial (RRCT)

Remote Exercise SWEDEHEART

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 3.112 Patienten nach Myokardinfarkt mit Zuweisung zur kardialen Rehabilitation erhöhte das Angebot einer per Video durchgeführten Trainingstherapie zu Hause die Zahl der wahrgenommenen betreuten Trainingseinheiten nicht verglichen mit ausschließlich zentrumsbasiertem Training.

N

3.112Patienten

Design

Registerbasierte (SWEDEHEART), cluster-randomisierte Cross-over-Studie; 15-monatige Interventionsphasen im Wechsel mit 15-monatigen Kontrollphasen je Zentrum; ferngeführtes Training als echtzeitbasierte Gruppenvideositzungen unter physiotherapeutischer Aufsicht

Endpunkt

Mittlere Zahl betreuter Trainingseinheiten der kardialen Rehabilitation (zentrumsbasiert oder fern) pro Patient

Relevanz

2Wichtig — eine von mehreren Säulen.

ErgebnisKein Unterschied in der Teilnahme: 13,8 % vs. 13,6 % absolvierten das vollständige Programm. Ferngeführte Einheiten machten in den Interventionsphasen etwa 38 % des dokumentierten Trainings aus, die Belastbarkeit verbesserte sich gleich stark, und schwere unerwünschte Ereignisse waren fern seltener (0,17 vs. 0,47 pro 1.000 Patientenstunden).

Bäck M, et al. Presented at ESC Congress 2026, Hot Line 5, 29 August.

Diskussion & Kritik

Das Angebot einer Videotherapie brachte nicht mehr Patienten durch die kardiale Rehabilitation — die Teilnahme blieb bei etwa einem von sieben. Verändert hat sich der Ort: 38 % der Einheiten wanderten nach Hause, bei gleichem Zugewinn an Belastbarkeit und weniger schweren Ereignissen pro Stunde. Damit ist die Fernrehabilitation ein Weg für Menschen, die kein Zentrum erreichen, und keine Lösung des Teilnahmeproblems, auf die das Fach bei Technik immer wieder hofft. Cluster-randomisiertes Cross-over im SWEDEHEART-Register, geprüft wird also das Angebot, nicht das Training.