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REMAP-CAP / ATTACC / ACTIV-4a
Therapeutic-Dose Heparin in COVID-19
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En pacientes hospitalizados con COVID-19 en tres plataformas coordinadas, la heparina en dosis terapéutica mejoró los días libres de soporte orgánico en la enfermedad moderada, no en los pacientes críticos.
N
3398pacientes
Diseño
RCT multiplatforma coordinado
Desenlace
Días libres de soporte orgánico el día 21
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoBeneficio en enfermedad moderada; inutilidad en críticos — posible daño.
ATTACC, ACTIV-4a, REMAP-CAP Investigators. N Engl J Med. 2021;385(9):790-802 and 385(9):777-789. 10.1056/NEJMoa2105911
Discusión y crítica
Definió el umbral entre enfermedad moderada y grave para la anticoagulación terapéutica en COVID-19.