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REDUCE-AMI
Randomized Evaluation of Decreased Usage of Beta-Blockers after Acute Myocardial Infarction
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 5.020 patients après un IDM aigu avec FEVG préservée (≥50 %), un traitement bêtabloquant n'a pas réduit les décès toutes causes ou nouvel IDM par rapport à l'absence de bêtabloquant.
N
5 020patients
Schéma
RCT en ouvert fondé sur un registre
Critère
Décès toutes causes ou nouvel infarctus du myocarde
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatBêtabloquant 7,9 % vs. absence de bêtabloquant 8,3 % (HR 0,96, IC à 95 % 0,79-1,16, p=0,64) ; neutre sur un suivi médian d'~3,5 ans chez des patients post-IDM avec FEVG ≥50 %.
Yndigegn T, et al. N Engl J Med. 2024;390(15):1372-81. 10.1056/NEJMoa2401479
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
En ouvert avec des taux d'événements plus bas qu'attendu dans une population bien revascularisée. Premier RCT moderne à remettre en cause la bêtabloquation systématique après un IDM à FE préservée et, avec REBOOT, à faire évoluer les recommandations.