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REBOOT
TREatment with Beta-blockers after myOcardial infarction withOut reduced ejection fracTion (REBOOT-CNIC)
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 8.505 doentes após enfarte do miocárdio com FEVE >40%, a terapêutica com betabloqueador não reduziu morte, reenfarte ou hospitalização por IC em comparação com ausência de betabloqueador.
N
8505doentes
Desenho
RCT multicêntrico, aberto, com adjudicação cega dos endpoints (PROBE)
Desfecho
Morte por qualquer causa, reenfarte ou hospitalização por insuficiência cardíaca
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoBetabloqueador vs. sem betabloqueador neutro (HR 1,04, IC 95% 0,89-1,22, p=0,63) ao longo de uma mediana de ~3,7 anos em doentes pós-EM com FEVE >40%.
Ibáñez B, et al. N Engl J Med. 2025;393(19):1889-1900. 10.1056/NEJMoa2504735
Discussão e crítica
O desenho aberto e a inclusão de doentes com FE ligeiramente reduzida (41-49%) tornam imprecisa a mensagem sobre a FE preservada. Juntamente com o REDUCE-AMI, está a afastar as diretrizes do betabloqueio de rotina após EM quando a FE está preservada.