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REBOOT
TREatment with Beta-blockers after myOcardial infarction withOut reduced ejection fracTion (REBOOT-CNIC)
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 8.505 patients après un infarctus du myocarde avec FEVG >40 %, un traitement bêtabloquant n'a pas réduit les décès, réinfarctus ou hospitalisations pour IC par rapport à l'absence de bêtabloquant.
N
8 505patients
Schéma
RCT multicentrique en ouvert avec adjudication des critères en aveugle (PROBE)
Critère
Décès toutes causes, réinfarctus ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatBêtabloquant vs. absence de bêtabloquant neutre (HR 1,04, IC à 95 % 0,89-1,22, p=0,63) sur un suivi médian d'~3,7 ans chez des patients post-IDM avec FEVG >40 %.
Ibáñez B, et al. N Engl J Med. 2025;393(19):1889-1900. 10.1056/NEJMoa2504735
Discussion et critique
Le schéma en ouvert et l'inclusion de patients à FE légèrement réduite (41-49 %) rendent imprécis le message sur la FE préservée. Avec REDUCE-AMI, éloigne les recommandations de la bêtabloquation systématique après un IDM lorsque la FE est préservée.