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REBOOT
TREatment with Beta-blockers after myOcardial infarction withOut reduced ejection fracTion (REBOOT-CNIC)
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 8.505 pacientes tras un infarto de miocardio con FEVI > 40 %, la terapia con betabloqueantes no redujo muerte, reinfarto u hospitalización por IC en comparación con no recibir betabloqueante.
N
8505pacientes
Diseño
RCT multicéntrico y abierto con adjudicación ciega de los eventos (PROBE)
Desenlace
Muerte por cualquier causa, reinfarto u hospitalización por insuficiencia cardíaca
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoBetabloqueante vs. sin betabloqueante neutral (HR 1,04, IC del 95% 0,89-1,22, p=0,63) durante una mediana de ~3,7 años en pacientes post-MI con FEVI > 40 %.
Ibáñez B, et al. N Engl J Med. 2025;393(19):1889-1900. 10.1056/NEJMoa2504735
Discusión y crítica
El diseño abierto y la inclusión de pacientes con FE ligeramente reducida (41-49 %) hacen impreciso el mensaje sobre la FE conservada. Junto con REDUCE-AMI, está alejando las guías del betabloqueo rutinario tras un MI cuando la FE está conservada.