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RACE II
Rate Control Efficacy in Permanent Atrial Fibrillation: Lenient Versus Strict Rate Control II
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 614 patients avec une fibrillation atriale permanente, un contrôle souple de la fréquence (fréquence cardiaque de repos <110 bpm) s'est révélé non inférieur pour un composite d'événements cardiovasculaires par rapport à un contrôle strict de la fréquence.
N
614patients
Schéma
RCT de non-infériorité en ouvert
Critère
Composite de décès CV, hospitalisation pour IC, AVC, embolie systémique, hémorragie et événements arythmiques menaçant le pronostic vital
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatIncidence cumulée à 3 ans 12,9 % (souple) vs. 14,9 % (strict) ; différence -2,0 points (IC à 90 % -7,6 à 3,5), dans la marge de non-infériorité de 10 points (p<0,001 pour la non-infériorité).
Van Gelder IC, et al. N Engl J Med. 2010;362(15):1363-1373. 10.1056/NEJMoa1001337
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Taux d'événements plus bas qu'attendu et patients relativement jeunes avec une fonction préservée, limitant la généralisabilité. A établi le contrôle souple de la fréquence (<110 bpm) comme une stratégie acceptable et plus simple dans la FA permanente.