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ProMISe
Protocolised Management in Sepsis
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.260 patients britanniques en choc septique précoce, l'EGDT n'a pas réduit la mortalité toutes causes à 90 jours par rapport aux soins habituels et a prolongé la durée de séjour en réanimation.
N
1 260patients
Schéma
RCT multicentrique, Royaume-Uni
Critère
Mortalité toutes causes à 90 jours
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat29,5 % vs. 29,2 % (RR 1,01 ; p=0,90). L'EGDT a augmenté la durée de séjour en réanimation et les coûts.
Mouncey PR, et al. N Engl J Med. 2015;372(14):1301-1311. 10.1056/NEJMoa1500896
Discussion et critique
A scellé la fin de l'EGDT en paquet ; l'antibiothérapie précoce et le traitement de base par fluides/vasopresseurs sont déterminants.