PRevention of cArdiac Dysfunction during Adjuvant breast cancer therapy

Gulati, G.; Heck, S. L.; Ree, A. H.

doi:10.1093/eurheartj/ehw022

Traducción sin revisarLa traducción al Español de esta entrada no ha sido revisada por pares y puede diferir del original. El acrónimo, el título completo y la cita permanecen siempre en el idioma original.Abrir la publicación original ↗

PRADA

PRevention of cArdiac Dysfunction during Adjuvant breast cancer therapy

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 130 mujeres con cáncer de mama precoz que recibían quimioterapia adyuvante basada en antraciclinas, el candesartán concomitante atenuó el descenso precoz de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en la resonancia magnética cardíaca, mientras que el metoprolol no lo hizo, en comparación con placebo.

N

130pacientes

Diseño

RCT factorial 2×2, doble ciego, controlado con placebo

Desenlace

Cambio de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en la resonancia magnética cardíaca

Relevancia

3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.

ResultadoDescenso de la FEVI de 2,6 puntos porcentuales (IC del 95 % 1,5–3,8) con placebo vs. 0,8 (IC del 95 % −0,4–1,9) con candesartán (p=0,026); sin efecto del metoprolol.

Gulati G, Heck SL, Ree AH, et al. Eur Heart J. 2016;37(21):1671-1680. 10.1093/eurheartj/ehw022

Citado en guías

ESC 2022 Cardio-Oncology

Discusión y crítica

Pequeño y de bajo riesgo, con un criterio de valoración subrogado de imagen y un tamaño del efecto inferior al umbral de 5 puntos que los propios investigadores consideraron clínicamente importante; el beneficio no persistió en el seguimiento prolongado. Sigue siendo el ensayo de referencia del bloqueo del sistema renina-angiotensina durante el tratamiento con antraciclinas.