POISE-3
PeriOperative ISchemic Evaluation-3 trial
Em 9.535 doentes submetidos a cirurgia não cardíaca em risco de hemorragia e de eventos cardiovasculares, o ácido tranexâmico intravenoso reduziu a hemorragia ameaçadora da vida, major ou de órgão crítico aos 30 dias, mas a não-inferioridade para o compósito de segurança cardiovascular não ficou estabelecida em comparação com placebo.
A não-inferioridade para a segurança cardiovascular falhou formalmente, pelo que não se pode excluir um pequeno risco trombótico, e a comparação de estratégias de gestão da pressão arterial, publicada em separado, foi neutra. É de longe o maior ensaio antifibrinolítico em cirurgia não cardíaca e estabelece o ácido tranexâmico como estratégia de redução da hemorragia, com uma ressalva trombótica explícita.