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PIONEER-HF
Comparison of Sacubitril/Valsartan versus Enalapril on Effect on NT-proBNP in Patients Stabilized from an Acute Heart Failure Episode
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 881 doentes hospitalizados por ICFEr aguda descompensada, o início hospitalar de sacubitril/valsartan reduziu o NT-proBNP mais do que o enalapril.
N
881doentes
Desenho
RCT duplamente cego, com controlo ativo
Desfecho
Alteração proporcional média no tempo do NT-proBNP ao longo das semanas 4 e 8
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoO NT-proBNP diminuiu -46,7 % com sacubitril/valsartan vs. -25,3 % com enalapril (rácio 0,71, IC 95% 0,63-0,81; p<0,001), sem excesso de eventos de segurança relevantes.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2019;380(6):539-548. 10.1056/NEJMoa1812851
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Endpoint primário biomarcador (NT-proBNP) em vez de desfechos clínicos, e duração curta de 8 semanas. Demonstrou o início hospitalar seguro do ARNI na ICFEr aguda estabilizada, deslocando a prática para o início do sacubitril/valsartan antes da alta.