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PIONEER-HF
Comparison of Sacubitril/Valsartan versus Enalapril on Effect on NT-proBNP in Patients Stabilized from an Acute Heart Failure Episode
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 881 pacientes hospitalizados por HFrEF aguda descompensada, el inicio intrahospitalario de sacubitril/valsartán redujo el NT-proBNP más que enalapril.
N
881pacientes
Diseño
RCT doble ciego con control activo
Desenlace
Cambio proporcional promediado en el tiempo del NT-proBNP a lo largo de las semanas 4 y 8
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoEl NT-proBNP descendió -46,7 % con sacubitril/valsartán vs. -25,3 % con enalapril (cociente 0,71, IC del 95% 0,63-0,81; p<0,001), sin exceso de eventos de seguridad clave.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2019;380(6):539-548. 10.1056/NEJMoa1812851
Citado en guías
Discusión y crítica
Objetivo primario de biomarcador (NT-proBNP) en lugar de resultados clínicos, y corta duración de 8 semanas. Demostró el inicio intrahospitalario seguro del ARNI en la HFrEF aguda estabilizada, cambiando la práctica hacia el inicio de sacubitril/valsartán antes del alta.