PIONEER-HF
Comparison of Sacubitril/Valsartan versus Enalapril on Effect on NT-proBNP in Patients Stabilized from an Acute Heart Failure Episode
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 881 Patienten, die wegen akut dekompensierter HFrEF hospitalisiert waren senkte die stationäre Initiierung von Sacubitril/Valsartan NT-proBNP stärker als Enalapril.
N
881Patienten
Design
Doppelblinde aktiv-kontrollierte RCT
Endpunkt
Zeitgemittelte proportionale Änderung des NT-proBNP über die Wochen 4 und 8
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
ErgebnisNT-proBNP fiel um -46,7 % unter Sacubitril/Valsartan vs. -25,3 % unter Enalapril (Ratio 0,71, 95%-KI 0,63-0,81; p<0,001), ohne Überschuss an relevanten Sicherheitsereignissen.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2019;380(6):539-548. 10.1056/NEJMoa1812851
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Biomarker-primärer Endpunkt (NT-proBNP) statt klinischer Endpunkte und kurze Dauer von 8 Wochen. Zeigte die sichere stationäre Initiierung von ARNI bei stabilisierter akuter HFrEF und verschob die Praxis hin zum Beginn von Sacubitril/Valsartan vor Entlassung.