Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗
PHANTASi
Prehospital Antibiotics Against Sepsis
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 2.672 adultes avec suspicion de sepsis, la ceftriaxone préhospitalière administrée dans l'ambulance n'a pas réduit la mortalité toutes causes à 28 jours par rapport aux soins habituels.
N
2 672patients
Schéma
Essai contrôlé randomisé multicentrique, en ouvert, dans dix services régionaux d'ambulances desservant 34 hôpitaux aux Pays-Bas ; randomisation 1:1 par blocs stratifiée par région, analyse en intention de traiter, précédée d'une formation des équipes des services médicaux d'urgence à la reconnaissance du sepsis
Critère
Mortalité toutes causes à 28 jours
Résultat120/1.535 (8 %) décès dans le groupe ceftriaxone préhospitalière vs. 93/1.137 (8 %) avec les soins habituels (RR 0,95, IC à 95 % 0,74–1,24). Aucune différence de mortalité hospitalière ou à 90 jours, d'admission en réanimation ou de durée de séjour hospitalier. Les antibiotiques ont été administrés en médiane 26 min (EIQ 19–34) avant l'arrivée aux urgences, vs. un délai médian porte-antibiotique de 70 min (EIQ 36–128) avec les soins habituels après la formation (93 min, EIQ 39–140, avant la formation ; p=0,142). Les réadmissions à 28 jours étaient moins fréquentes avec l'intervention (102 [7 %] vs. 119 [10 %], p=0,0004). Sept réactions allergiques légères sont survenues, aucune imputable à la ceftriaxone ; aucune anaphylaxie.
Alam N, Oskam E, Stassen PM, et al. Prehospital antibiotics in the ambulance for sepsis: a multicentre, open label, randomised trial. Lancet Respir Med. 2018;6(1):40–50. 10.1016/s2213-2600(17)30469-1