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PARADIGM-HF
Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 8.442 patients avec ICFEr (FE ≤ 0,40), le sacubitril/valsartan a réduit les décès cardiovasculaires ou hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport à l'énalapril.
N
8 442patients
Schéma
RCT en double aveugle, arrêtée prématurément
Critère
Décès cardiovasculaire ou hospitalisation pour IC
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat21,8 % vs. 26,5 % (HR 0,80). Mortalité totale également réduite.
McMurray JJV, et al. N Engl J Med. 2014;371(11):993-1004. 10.1056/NEJMoa1409077
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
La période de rodage a exclu les patients intolérants (~ 20 %), ce qui pourrait surestimer les estimations d'efficacité. L'ARNI a remplacé l'IEC comme bloqueur du SRAA préféré dans les recommandations de l'ICFEr.