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PARADIGM-HF
Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 8.442 pacientes con HFrEF (FE ≤ 0,40), el sacubitril/valsartán redujo muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con enalapril.
N
8442pacientes
Diseño
RCT doble ciego, interrumpido prematuramente
Desenlace
Muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
Resultado21,8 % vs. 26,5 % (HR 0,80). Mortalidad total también reducida.
McMurray JJV, et al. N Engl J Med. 2014;371(11):993-1004. 10.1056/NEJMoa1409077
Discusión y crítica
La fase de rodaje excluyó a los pacientes intolerantes (~20 %), lo que posiblemente sobrestimó las estimaciones de eficacia. El ARNI desplazó a los IECA como bloqueador del SRAA preferido en las guías de HFrEF.