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OCEANIC-AF

Oral Factor XIa Inhibitor Asundexian versus Apixaban in Patients With Atrial Fibrillation

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 14.810 patients avec une fibrillation atriale à haut risque d'AVC, l'asundexian s'est révélé inférieur pour la prévention de l'AVC ou l'embolie systémique par rapport à l'apixaban.

N
14 810patients
Schéma
RCT de phase 3 en double aveugle, double placebo, contrôlé en actif, arrêté prématurément pour infériorité
Critère
AVC ou embolie systémique
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
Résultat1,3 % vs. 0,4 % (HR 3,79, IC à 95 % 2,46-5,83) ; asundexian inférieur à l'apixaban. Hémorragie majeure plus faible sous asundexian (HR 0,32, IC à 95 % 0,18-0,55). Essai arrêté prématurément.
Piccini JP, et al. N Engl J Med. 2025;392(1):23-32. 10.1056/NEJMoa2407105
Discussion et critique

Un possible sous-dosage de l'asundexian pourrait avoir contribué à l'infériorité d'efficacité, laissant l'hypothèse du facteur XIa non résolue. A stoppé le développement de l'asundexian pour la prévention de l'AVC dans la FA.