The Norwegian Exercise in Atrial Fibrillation Trial

NEXAF

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 295 inaktiven Erwachsenen mit nicht-permanentem Vorhofflimmern senkte ein zwölfmonatiges Trainingsprogramm mit Anleitung und anschließend zu Hause die VHF-Last und die VHF-spezifische Lebensqualität nach 12 Monaten verglichen mit der üblichen Versorgung.

N

295Patienten

Design

Multizentrische (Trondheim, Bærum/Drammen, Tromsø), offene RCT mit zwei Armen; 1:1 angeleitetes plus eHealth-gestütztes Training vs. Regelversorgung; verblindete statistische Auswertung; 12 Monate Nachbeobachtung mit implantierbarem Ereignisrekorder

Endpunkt

Ko-primär: (1) Gesamtzeit im Vorhofflimmern (Last, %) gemessen mit implantierbarem Ereignisrekorder über 12 Monate; (2) AFEQT-Gesamtscore nach 12 Monaten

Relevanz

2Wichtig — eine von mehreren Säulen.

ErgebnisVHF-Last 3,9 % vs. 7,1 % nach einem Jahr, eine relative Reduktion um 45 % (p = 0,02); der ko-primäre Lebensqualitätsscore unterschied sich hingegen nicht (AFEQT +5,6 vs. +4,4; p = 0,43). Die Fitness stieg, die Ruheherzfrequenz sank; die Gesamthospitalisierungen lagen 37 % und die VHF-bedingten Hospitalisierungen 46 % niedriger.

Nes BM, et al. Presented at ESC Congress 2026, Hot Line 8, 30 August.

Diskussion & Kritik

Training halbiert die Zeit im Vorhofflimmern, gemessen mit einem implantierten Rekorder statt über Symptome — der bislang sauberste Beleg, dass die Rhythmusstörung selbst auf Bewegung reagiert. Der zweite ko-primäre Endpunkt bewegte sich nicht: Die Patienten fühlten sich nicht besser — dieselbe Trennung von Rhythmus und Symptomen, die die scheinkontrollierte Ablationsstudie derselben Sitzung gefunden hat. Offenes Design gegen Regelversorgung, 295 Patienten, und die Hospitalisierungszahlen sind sekundär und nicht für Multiplizität korrigiert.