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MIST-2
Intrapleural tPA + DNase in Pleural Infection
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 210 doentes com infeção pleural, o tPA + DNase intrapleural duas vezes ao dia durante 3 dias reduziu a opacidade pleural e a referenciação cirúrgica em comparação com placebo ou monoterapia.
N
210doentes
Desenho
RCT fatorial 2×2
Desfecho
Opacidade pleural na radiografia torácica ao dia 7
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado−29,5 % (combinação) vs. −17,2 % (placebo; p=0,005); referenciação cirúrgica 4 % vs. 16 % (p=0,03); menor duração do internamento. Monoterapia ineficaz.
Rahman NM, et al. N Engl J Med. 2011;365(6):518-526. 10.1056/NEJMoa1012740
Discussão e crítica
Estabeleceu a combinação tPA/DNase intrapleural na infeção pleural que não responde à drenagem torácica.