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MIST-2
Intrapleural tPA + DNase in Pleural Infection
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 210 patients présentant une infection pleurale, le tPA + DNase intrapleuraux deux fois par jour pendant 3 jours ont réduit l'opacité pleurale et le recours à la chirurgie par rapport au placebo ou à la monothérapie.
N
210patients
Schéma
RCT factoriel 2×2
Critère
Opacité pleurale à la radiographie thoracique au jour 7
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat−29,5 % (combinaison) vs. −17,2 % (placebo ; p=0,005) ; recours à la chirurgie 4 % vs. 16 % (p=0,03) ; durée de séjour réduite. Monothérapies inefficaces.
Rahman NM, et al. N Engl J Med. 2011;365(6):518-526. 10.1056/NEJMoa1012740
Discussion et critique
A établi la combinaison tPA/DNase intrapleuraux dans les infections pleurales ne répondant pas au drainage thoracique.