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MIST-2
Intrapleural tPA + DNase in Pleural Infection
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 210 Patienten mit Pleurainfektion senkte intrapleurales tPA + DNase zweimal täglich über 3 Tage die Pleuratrübung und chirurgische Überweisung verglichen mit Placebo oder Monotherapie.
N
210Patienten
Design
2×2-faktorieller RCT
Endpunkt
Pleuratrübung im Thorax-Röntgen an Tag 7
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis−29,5 % (Kombi) vs. −17,2 % (Placebo; p=0,005); chirurgische Überweisung 4 % vs. 16 % (p=0,03); kürzere Liegedauer. Monotherapie unwirksam.
Rahman NM, et al. N Engl J Med. 2011;365(6):518-526. 10.1056/NEJMoa1012740
Diskussion & Kritik
Etablierte die Kombination intrapleurales tPA/DNase bei Pleurainfektion, die auf Thoraxdrainage nicht anspricht.