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MERINO
Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem for ESBL Bacteraemia
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 391 patients atteints d'une bactériémie à E. coli ou K. pneumoniae non sensible à la ceftriaxone, la pipéracilline-tazobactam a augmenté la mortalité à 30 jours par rapport au méropénème.
N
391patients
Schéma
RCT de non-infériorité en ouvert
Critère
Mortalité toutes causes à 30 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat12,3 % vs. 3,7 % ; non-infériorité non atteinte — pipéracilline-tazobactam inférieure.
Harris PNA, et al. JAMA. 2018;320(10):984-994. 10.1001/jama.2018.12163
Discussion et critique
Preuve définitive : utiliser les carbapénèmes dans les infections bactériémiques et intra-abdominales à EBLSE — la pipéracilline-tazobactam n'est pas équivalente.