Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗
MANTICORE 101-Breast
Multidisciplinary Approach to Novel Therapies in Cardio-Oncology Research 101-Breast
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 94 patients avec un cancer du sein précoce HER2-positif débutant un trastuzumab adjuvant, le périndopril ou le bisoprolol n'ont pas prévenu le remodelage ventriculaire gauche induit par le trastuzumab, bien que tous deux aient atténué la baisse de la fraction d'éjection, par rapport au placebo.
N
94patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre placebo, à trois bras parallèles
Critère
Variation du volume télédiastolique ventriculaire gauche indexé en IRM cardiaque
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatVolume télédiastolique indexé +7 (périndopril), +8 (bisoprolol) et +4 mL/m² (placebo ; p=0,36) — critère principal neutre. La FEVG a baissé de −1 %, −3 % et −5 % respectivement (p=0,001).
Pituskin E, Mackey JR, Koshman S, et al. J Clin Oncol. 2017;35(8):870-877. 10.1200/JCO.2016.68.7830
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Le critère principal de remodelage était formellement négatif : le résultat positif sur la fraction d'éjection est donc secondaire et générateur d'hypothèses. Cela reste la meilleure preuve randomisée d'une prophylaxie neurohormonale spécifiquement sous traitement anti-HER2.