Tradução não revistaA tradução em Português desta entrada não foi revista por pares e pode diferir da fonte. O acrónimo, o título completo e a citação mantêm-se sempre na língua original.Abrir a publicação original ↗
MANAGE
Management of myocardial injury After NoncArdiac surGEry trial
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 1.754 doentes com lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca, o dabigatrano 110 mg duas vezes por dia reduziu as complicações vasculares major sem aumento significativo das hemorragias major em comparação com placebo.
N
1754doentes
Desenho
RCT fatorial 2×2 parcial, duplamente cego, controlado por placebo
Desfecho
Compósito de mortalidade vascular, EM não fatal, AVC não hemorrágico, trombose arterial, amputação e tromboembolismo venoso sintomático
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado11 % vs. 15 % (HR 0,72; IC 95% 0,55-0,93; p=0,0115). Hemorragia ameaçadora da vida, major ou de órgão crítico 3 % vs. 4 % (HR 0,92; p=0,76).
Devereaux PJ, Duceppe E, Guyatt G, et al. Lancet. 2018;391(10137):2325-2334. 10.1016/S0140-6736(18)30832-8
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Interrompido precocemente por falta de financiamento, com descontinuação permanente do fármaco em estudo em cerca de 45 % dos doentes em ambos os braços, pelo que a estimativa está diluída e o modesto valor de p assenta num desenho truncado. Continua a ser a única evidência aleatorizada de qualquer estratégia terapêutica para a lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca.