Maheshwari HPI
Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery
Bei 214 Erwachsenen mit nicht-kardialer Operation moderaten oder hohen Risikos senkte eine Steuerung nach dem Hypotension Prediction Index mit Behandlungsalgorithmus die die intraoperative Hypotonie verglichen mit hämodynamischem Management ohne Index-Steuerung nicht.
Das negative Gegenstück zu HYPE, im selben Jahr publiziert: Mit einer Alarmschwelle von 85 und einem komplexen Behandlungsalgorithmus reduzierte die Index-Steuerung die Hypotonie überhaupt nicht. Die Erklärung der Autoren selbst — die Hälfte der Alarme blieb unbehandelt wegen kurzer Vorwarnzeit, eines umständlichen Algorithmus oder weil Kliniker den Alarm ignorierten — ist die bleibende Lehre: Eine Vorhersage ist nur so gut wie die Reaktion, die sie auslöst. Eine Pilotstudie, mit einem Post-hoc-Signal eines Nutzens nur in Episoden, in denen Kliniker tatsächlich intervenierten.