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MAGPIE
Magnesium Sulphate for Prevention of Eclampsia trial
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 10.141 mulheres com pré-eclâmpsia antes do parto ou pouco depois, o sulfato de magnésio reduziu para metade o risco de convulsões eclâmpticas em comparação com placebo, sem reduzir a morte perinatal.
N
10 141doentes
Desenho
RCT internacional, controlado por placebo, em 33 países
Desfecho
Eclâmpsia; e, nas mulheres aleatorizadas antes do parto, morte do bebé
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
ResultadoEclâmpsia 0,8 % vs. 1,9 % — um risco 58 % menor (IC 95% 40-71). Sem diferença clara na morte do bebé (12,7 % vs. 12,4 %). Efeitos secundários, sobretudo rubor, em 24 % vs. 5 %.
Altman D, Carroli G, Duley L, et al. Lancet. 2002;359(9321):1877-1890. 10.1016/S0140-6736(02)08778-0
Discussão e crítica
O benefício absoluto é modesto onde as taxas basais de eclâmpsia são baixas, um quarto das mulheres tratadas teve efeitos secundários e a morte perinatal manteve-se inalterada. Mas, com 10.141 mulheres em 33 países, resolveu a questão definitivamente: o sulfato de magnésio, e não a fenitoína ou o diazepam, é o anticonvulsivante de eleição na pré-eclâmpsia.