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MAGPIE
Magnesium Sulphate for Prevention of Eclampsia trial
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 10.141 mujeres con preeclampsia antes del parto o poco después, el sulfato de magnesio redujo a la mitad el riesgo de convulsiones eclámpticas en comparación con placebo, sin reducir la muerte perinatal.
N
10.141pacientes
Diseño
RCT internacional controlado con placebo en 33 países
Desenlace
Eclampsia; y, en las mujeres aleatorizadas antes del parto, muerte del recién nacido
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
ResultadoEclampsia 0,8 % vs. 1,9 % — un riesgo un 58 % menor (IC del 95 % 40–71). Sin diferencias claras en la muerte del recién nacido (12,7 % vs. 12,4 %). Efectos secundarios, sobre todo rubor, en el 24 % vs. el 5 %.
Altman D, Carroli G, Duley L, et al. Lancet. 2002;359(9321):1877-1890. 10.1016/S0140-6736(02)08778-0
Discusión y crítica
El beneficio absoluto es modesto allí donde las tasas basales de eclampsia son bajas, una cuarta parte de las mujeres tratadas tuvo efectos secundarios y la muerte perinatal no varió. Pero con 10.141 mujeres en 33 países zanjó la cuestión de forma definitiva: el sulfato de magnesio, y no la fenitoína o el diazepam, es el anticonvulsivante de elección en la preeclampsia.