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ICAP
Investigation on Colchicine for Acute Pericarditis
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 240 patients présentant un premier épisode de péricardite aiguë, la colchicine ajoutée au traitement anti-inflammatoire conventionnel a réduit la péricardite incessante ou récidivante par rapport au placebo.
N
240patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre placebo
Critère
Péricardite incessante ou récidivante à 18 mois
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat16,7 % vs. 37,5 % (réduction du risque relatif 0,56 ; IC à 95 % 0,30–0,72 ; NNT 4 ; p<0,001). Rémission à 1 semaine 85,0 % vs. 58,3 %. Effets indésirables comparables.
Imazio M, Brucato A, Cemin R, et al. N Engl J Med. 2013;369(16):1522-1528. 10.1056/NEJMoa1208536
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Taille modeste, centres italiens uniquement, et les étiologies bactériennes et néoplasiques étaient exclues : l'effet s'applique donc à la péricardite idiopathique ou virale. L'essai a fait passer la colchicine du statut de traitement de sauvetage à celui d'adjuvant de première intention dès le premier épisode.