0/1-hour versus standard care pathways in myocardial infarction — systematic review and individual patient data meta-analysis

0/1-hour IPDMA

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei Patienten mit Verdacht auf Myokardinfarkt in gepoolten Pfadstudien verbesserte der ESC-0/1-Stunden-Troponinalgorithmus diagnostische Sicherheit und Effizienz nicht verglichen mit Standardpfaden.

N

110.933Patienten

Design

Systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse individueller Patientendaten aus Studien, die den ESC-0/1-Stunden-Algorithmus mit Standardpfaden bei Verdacht auf Myokardinfarkt vergleichen

Endpunkt

Diagnostische Sicherheit und Effizienz der Triage

Relevanz

2Wichtig — eine von mehreren Säulen.

ErgebnisÜber fünf randomisierte Studien und 110.933 Vorstellungen verkürzte der 0/1-Stunden-Pfad weder die Verweildauer in der Notaufnahme noch erhöhte er den Anteil der direkt aus der Notaufnahme Entlassenen.

Presented at ESC Congress 2026, Hot Line 4, 29 August, alongside PRESC1SE-MI; simultaneous publication in The Lancet, DOI pending.

Diskussion & Kritik

Der 0/1-Stunden-Algorithmus wurde eingeführt, um Patienten schneller aus der Notaufnahme zu bringen — gepoolt über fünf randomisierte Studien tut er das nicht. Diagnostisches Tempo ist nicht Durchsatz: Die Zeit, die der schnellere Ausschluss spart, geht beim Warten auf ein Bett, eine Visite oder einen Entlassbrief wieder verloren; das zweite Troponin war nie der Engpass. Die Sicherheitsbelege für den Algorithmus bleiben davon unberührt — diese Analyse betrifft die Zeit, und die wurde nicht gespart.