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HF-ACTION
Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 2.331 doentes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, um programa supervisionado de treino aeróbio não reduziu significativamente a mortalidade por todas as causas ou a hospitalização em comparação com cuidados habituais.
N
2331doentes
Desenho
RCT, mediana de seguimento 30 meses
Desfecho
Mortalidade por todas as causas ou hospitalização por qualquer causa
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado65 % vs. 68 % (HR 0,93; IC 95% 0,84-1,02; p=0,13); HR ajustado pré-especificado 0,89 (IC 95% 0,81-0,99; p=0,03). Sem excesso de eventos adversos.
O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. JAMA. 2009;301(14):1439-1450. 10.1001/jama.2009.454
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
O endpoint primário não ajustado foi neutro e a adesão foi caindo de forma constante, pelo que se pode argumentar que testou a prescrição de exercício e não o exercício em si. É o único ensaio de desfechos com poder adequado para o treino na insuficiência cardíaca, estabeleceu a sua segurança e sustenta a recomendação de classe I para o treino de exercício.