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HF-ACTION
Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 2.331 pazienti con scompenso cardiaco e frazione di eiezione ridotta, un programma supervisionato di allenamento aerobico non ha ridotto in modo significativo la mortalità per tutte le cause o l'ospedalizzazione rispetto alle cure abituali.
N
2331pazienti
Disegno
Studio controllato randomizzato, follow-up mediano 30 mesi
Esito
Mortalità per tutte le cause o ospedalizzazione per qualsiasi causa
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato65 % vs. 68 % (HR 0,93; IC 95% 0,84-1,02; p=0,13); HR aggiustato pre-specificato 0,89 (IC 95% 0,81-0,99; p=0,03). Nessun eccesso di eventi avversi.
O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. JAMA. 2009;301(14):1439-1450. 10.1001/jama.2009.454
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
L'endpoint primario non aggiustato è risultato neutro e l'aderenza è calata progressivamente, per cui si può sostenere che abbia testato la prescrizione dell'esercizio più che l'esercizio in sé. È l'unico studio di outcome adeguatamente dimensionato sull'allenamento nello scompenso cardiaco, ne ha stabilito la sicurezza e sostiene la raccomandazione di classe I all'allenamento fisico.