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HF-ACTION
Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 2.331 patients avec une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite, un programme supervisé d'entraînement aérobie n'a pas réduit significativement la mortalité toutes causes ou les hospitalisations par rapport aux soins habituels.
N
2 331patients
Schéma
RCT, suivi médian 30 mois
Critère
Mortalité toutes causes ou hospitalisation toutes causes
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat65 % vs. 68 % (HR 0,93 ; IC à 95 % 0,84–1,02 ; p=0,13) ; HR ajusté prédéfini 0,89 (IC à 95 % 0,81–0,99 ; p=0,03). Aucun excès d'événements indésirables.
O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. JAMA. 2009;301(14):1439-1450. 10.1001/jama.2009.454
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Le critère principal non ajusté était neutre et l'observance a décliné régulièrement : l'essai a sans doute testé la prescription d'exercice plutôt que l'exercice lui-même. C'est le seul essai de morbi-mortalité correctement dimensionné sur l'entraînement dans l'insuffisance cardiaque, il en a établi la sécurité et il fonde la recommandation de classe I en faveur du réentraînement.