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HF-ACTION
Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 2.331 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida, un programa supervisado de entrenamiento aeróbico no redujo significativamente la mortalidad por cualquier causa ni la hospitalización en comparación con los cuidados habituales.
N
2331pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado, mediana de seguimiento de 30 meses
Desenlace
Mortalidad por cualquier causa u hospitalización por cualquier causa
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado65 % vs. 68 % (HR 0,93; IC del 95 % 0,84–1,02; p=0,13); HR ajustada preespecificada 0,89 (IC del 95 % 0,81–0,99; p=0,03). Sin exceso de eventos adversos.
O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. JAMA. 2009;301(14):1439-1450. 10.1001/jama.2009.454
Citado en guías
Discusión y crítica
El criterio de valoración principal sin ajustar fue neutro y la adherencia descendió de forma sostenida, por lo que podría decirse que evaluó la prescripción de ejercicio más que el ejercicio en sí. Es el único ensayo de desenlaces con potencia adecuada sobre el entrenamiento en la insuficiencia cardíaca, estableció su seguridad y sustenta la recomendación de clase I para el entrenamiento físico.