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FAME 3
Fractional flow reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation 3
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.500 pazienti con malattia coronarica trivasale, la PCI guidata da FFR non ha dimostrato non inferiorità per morte, MI, ictus o rivascolarizzazione ripetuta a 1 anno rispetto al CABG.
N
1500pazienti
Disegno
RCT multicentrico, di non inferiorità
Esito
MACCE (morte, MI, ictus o rivascolarizzazione ripetuta) a 1 anno
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoPCI guidata da FFR 10,6 % vs. CABG 6,9 % (HR 1,5, IC 95% 1,1-2,2); non inferiorità non raggiunta. A 5 anni morte/ictus/MI simili (16% vs. 14%, HR 1,16, IC 95% 0,89-1,52).
Fearon WF, et al. N Engl J Med. 2022;386(2):128-37. 10.1056/NEJMoa2112299
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Il timepoint a 1 anno è breve per un confronto chirurgia vs. PCI e le differenze si sono ridotte a 5 anni. Ha rafforzato il CABG come preferito per la malattia trivasale a maggiore complessità, pur supportando la PCI nelle anatomie a SYNTAX score più basso.