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FAME 3
Fractional flow reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation 3
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.500 pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos, la PCI guiada por FFR no demostró no inferioridad para muerte, MI, ictus o nueva revascularización a 1 año en comparación con la CABG.
N
1500pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, de no inferioridad
Desenlace
MACCE (muerte, MI, ictus o nueva revascularización) a 1 año
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoPCI guiada por FFR 10,6 % vs. CABG 6,9 % (HR 1,5, IC del 95% 1,1-2,2); no se cumplió la no inferioridad. A los 5 años muerte/ictus/MI similar (16 % vs. 14 %, HR 1,16, IC del 95% 0,89-1,52).
Fearon WF, et al. N Engl J Med. 2022;386(2):128-37. 10.1056/NEJMoa2112299
Citado en guías
Discusión y crítica
El punto temporal de 1 año es corto para una comparación de cirugía vs. PCI y las diferencias se estrecharon a los 5 años. Reforzó la CABG como preferida en la enfermedad de 3 vasos de mayor complejidad, al tiempo que apoya la PCI en anatomías con SYNTAX score más bajo.