FAME 3
Fractional flow reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation 3
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 1.500 Patienten mit koronarer 3-Gefäßerkrankung erreichte FFR-gesteuerte PCI hinsichtlich 1-Jahres-Tod, MI, Schlaganfall oder erneute Revaskularisierung keine Nichtunterlegenheit gegenüber CABG.
N
1.500Patienten
Design
Multizentrische RCT, Nichtunterlegenheit
Endpunkt
MACCE (Tod, MI, Schlaganfall oder erneute Revaskularisierung) nach 1 Jahr
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
ErgebnisFFR-gesteuerte PCI 10,6 % vs. CABG 6,9 % (HR 1,5, 95%-KI 1,1-2,2); Nichtunterlegenheit nicht erreicht. Nach 5 Jahren Tod/Schlaganfall/MI ähnlich (16 % vs. 14 %, HR 1,16, 95%-KI 0,89-1,52).
Fearon WF, et al. N Engl J Med. 2022;386(2):128-37. 10.1056/NEJMoa2112299
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Der 1-Jahres-Zeitpunkt ist kurz für einen Vergleich von Chirurgie vs. PCI, und die Unterschiede verringerten sich bis zum Jahr 5. Bekräftigte CABG als bevorzugt bei komplexerer 3-Gefäßerkrankung, unterstützte aber die PCI bei Anatomie mit niedrigem SYNTAX score.