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Ex-DHF

Exercise Training in Diastolic Heart Failure

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 322 pazienti con scompenso cardiaco e frazione di eiezione preservata, 12 mesi di allenamento supervisionato di resistenza e di forza non hanno migliorato in modo significativo un composito gerarchico di morte, ospedalizzazione, consumo di ossigeno di picco, funzione diastolica e sintomi rispetto alle cure abituali, sebbene il consumo di ossigeno di picco e la classe NYHA siano migliorati.

N
322pazienti
Disegno
Studio controllato randomizzato con 12 mesi di allenamento supervisionato
Esito
Composito gerarchico (Packer score modificato) a 12 mesi
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoIl punteggio è migliorato nel 20,5 % vs. 8,1 % ed è peggiorato nel 42,9 % vs. 44,1 % (p=0,17). VO₂ di picco +1,3 mL/kg/min (IC 95% 0,4-2,1); classe NYHA OR 7,77 (IC 95% 3,73-16,21).
Edelmann F, Wachter R, Duvinage A, et al. Nat Med. 2025;31(1):306-314. 10.1038/s41591-024-03342-7
Citato nelle linee guida
ESC 2026 Rehab
Discussione e critica

L'endpoint primario gerarchico pesa morte e ospedalizzazione in modo così determinante, in una coorte anziana e comorbida, da sommergere il segnale funzionale — un fallimento nella scelta dell'endpoint tanto quanto terapeutico. È il più ampio e più lungo studio randomizzato sull'allenamento nell'HFpEF e i suoi guadagni in consumo di ossigeno di picco e in classe NYHA sono l'evidenza alla base dell'offerta di esercizio strutturato.