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Ex-DHF

Exercise Training in Diastolic Heart Failure

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 322 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, 12 meses de entrenamiento supervisado de resistencia y de fuerza no mejoraron significativamente un compuesto jerárquico de muerte, hospitalización, consumo pico de oxígeno, función diastólica y síntomas en comparación con los cuidados habituales, aunque mejoraron el consumo pico de oxígeno y la clase NYHA.

N
322pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado con 12 meses de entrenamiento supervisado
Desenlace
Compuesto jerárquico (puntuación de Packer modificada) a los 12 meses
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoLa puntuación mejoró en el 20,5 % vs. el 8,1 % y empeoró en el 42,9 % vs. el 44,1 % (p=0,17). VO₂ pico +1,3 mL/kg/min (IC del 95 % 0,4–2,1); clase NYHA OR 7,77 (IC del 95 % 3,73–16,21).
Edelmann F, Wachter R, Duvinage A, et al. Nat Med. 2025;31(1):306-314. 10.1038/s41591-024-03342-7
Citado en guías
Discusión y crítica

El criterio de valoración principal jerárquico pondera la muerte y la hospitalización con tanto peso en una cohorte anciana y pluripatológica que ahogó la señal funcional — un fracaso en la elección del criterio de valoración tanto como terapéutico. Es el ensayo de entrenamiento aleatorizado más grande y más largo en la IC-FEp, y sus ganancias en consumo pico de oxígeno y clase NYHA son la evidencia que respalda ofrecer ejercicio estructurado.