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EVEREST II
Endovascular Valve Edge-to-Edge Repair Study II
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 279 pacientes con insuficiencia mitral de grado 3+/4+, la reparación percutánea con MitraClip fue menos eficaz para reducir la muerte, la cirugía mitral o la MR residual a los 12 meses pero más segura que la cirugía de válvula mitral.
N
279pacientes
Diseño
RCT multicéntrico (2:1), de no inferioridad para la eficacia
Desenlace
Ausencia de muerte, cirugía de válvula mitral y MR 3+/4+ a los 12 meses
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoReparación percutánea 55 % vs. cirugía 73 % para el compuesto de eficacia (p=0,007; la cirugía más eficaz), pero el MitraClip tuvo muchos menos eventos adversos mayores a 30 días (15 % vs. 48 %, p<0,001).
Feldman T, et al. N Engl J Med. 2011;364(15):1395-1406. 10.1056/NEJMoa1009355
Citado en guías
Discusión y crítica
Incluyó mayoritariamente MR degenerativa en buenos candidatos quirúrgicos, y la MR residual fue frecuente con el clip. Estableció el MitraClip como más seguro pero menos duradero, posicionándolo para la MR primaria de alto riesgo y, posteriormente, la MR funcional (COAPT).