Escobar Advance Alert Monitor
Automated Identification of Adults at Risk for In-Hospital Clinical Deterioration
Em 43.949 internamentos fora da UCI que atingiram o limiar de alerta, alertas automáticos de deterioração revistos por enfermeiros à distância e escalados reduziram a mortalidade aos 30 dias após um alerta em comparação com os cuidados habituais onde o sistema ainda não estava implantado.
O primeiro relato em grande escala de que um modelo automatizado de deterioração baseado no processo clínico eletrónico, integrado num fluxo de trabalho clínico — revisão remota por enfermeiros mais equipas de resposta rápida nos hospitais da Kaiser Permanente — se associou a menor mortalidade, e o modelo para os testes aleatorizados posteriores como o CONCERN. A implementação foi faseada mas não aleatorizada, pelo que a comparação com os hospitais ainda sem o sistema assenta em ajustamento multivariável e é vulnerável a tendências seculares e a diferenças entre locais.