Implementation of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Heart Failure Through a New Digital Strategy

doi:10.1016/j.jchf.2026.103176

EMAIL-HF

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 5.996 Patienten mit Herzinsuffizienz ohne SGLT2-Inhibitor erhöhte ein digitaler Brief mit Angebot einer fachärztlichen Durchsicht den Beginn einer SGLT2-Inhibitor-Therapie innerhalb von 6 Monaten verglichen mit üblicher Versorgung.

N

5.996Patienten

Design

Registerbasierte, randomisierte Implementierungsstudie in der Hauptstadtregion Dänemarks und der Kommune Roskilde; Identifikation unbehandelter Patienten über das Register, Anschreiben über die staatliche digitale Post, Angebot einer telefonischen Beratung durch einen Herzinsuffizienz-Spezialisten nach Einsicht in die elektronische Akte

Endpunkt

Anteil der Patienten, die innerhalb von 6 Monaten nach Randomisierung einen SGLT2-Inhibitor (Dapagliflozin oder Empagliflozin) beginnen

Relevanz

2Wichtig — eine von mehreren Säulen.

ErgebnisBeginn eines SGLT2-Inhibitors innerhalb von 6 Monaten bei 18,6 % vs. 8,2 % (p < 0,001), der Abstand blieb bis 24 Monate bestehen. Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz oder Tod jeglicher Ursache 13,0 % vs. 14,0 % (p = 0,28).

Elmegaard M, Køber L, Ersbøll MK, et al. A Randomized Clinical Implementation Trial Testing a Digital Strategy to Increase SGLT2 Inhibitor Initiation in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2026 Jun 10:103176. doi:10.1016/j.jchf.2026.103176 10.1016/j.jchf.2026.103176

Diskussion & Kritik

Ein Brief über die staatliche digitale Post, dazu das Angebot eines Telefonats mit einem Spezialisten, der die Akte gelesen hat, steigerte die Verordnung eines Klasse-I-Medikaments auf mehr als das Doppelte — von 8 % auf 19 %: Vier von fünf infrage kommenden Patienten blieben am Ende der Studie unbehandelt — das sagt mehr über die Bewertung von Implementierungsstudien aus als die relative Zahl. Kein Unterschied bei Hospitalisierung oder Tod nach 24 Monaten, dafür war die Studie nicht ausgelegt. Und sie läuft auf einem vollständigen nationalen Register und einem staatlichen digitalen Briefkasten — die Intervention ist ebenso sehr dänische Infrastruktur wie Idee.