ECLIPSE-CKD

ECLIPSE-CKD

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 640 Erwachsenen mit Hypertonie und chronischer Nierenerkrankung im Stadium G2–G3a senkte ein kaliumangereicherter Salzersatz den systolischen Blutdruck nach 3 Monaten verglichen mit herkömmlichem Salz.

N

640Patienten

Design

Offene randomisierte Studie in chinesischen Landkreisen, 1:1; das gesamte Haushaltssalz wurde zum Kochen, Würzen und Konservieren durch einen kaliumangereicherten Salzersatz ersetzt vs. Weiterverwendung von herkömmlichem Salz; 3 Monate Nachbeobachtung, Auswertung nach Intention-to-treat mit linearem gemischtem Modell

Endpunkt

Änderung des systolischen Blutdrucks von Baseline bis Monat 3; sekundär diastolischer Druck und Serumkalium; Sicherheit: Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Hospitalisierung und Tod

Relevanz

3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.

ErgebnisDer systolische Druck sank um 6,6 vs. 2,0 mmHg, Unterschied zwischen den Gruppen −4,3 mmHg (95%-KI −6,4 bis −2,2; p < 0,001); diastolisch −1,9 mmHg (−3,1 bis −0,8). Das Serumkalium stieg um 0,2 mmol/L stärker (0,2 bis 0,3), ohne eine einzige Hyperkaliämie in beiden Gruppen und mit weniger Hypokaliämien unter dem Salzersatz (9 vs. 23). Die eGFR fiel unter dem Salzersatz um 1,8 mL/min/1,73 m² stärker (−2,5 bis −1,2).

Dong S, et al. Presented at ESC Congress 2026, Hot Line 9, 30 August.

Diskussion & Kritik

Salzersatz senkt den Blutdruck in jeder Population außer der, in der man die Kaliumlast fürchtet — und dies ist der erste randomisierte Blick auf die frühe chronische Nierenerkrankung: 4,3 mmHg, ohne eine einzige Hyperkaliämie und mit weniger Hypokaliämien als unter gewöhnlichem Salz. Die Beruhigung endet dort, wo die Studie endet: drei Monate, eGFR 45 bis 89, Kalium bei Einschluss höchstens 5,5 mmol/L — für G3b und schlechter, wo die Furcht sitzt, sagt das nichts. Der kleine zusätzliche eGFR-Abfall ist der Befund, den man beobachten und nicht wegerklären sollte, und die Studie ist offen, der Salzersatz von der Salzindustrie gestiftet.