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DECRA
Decompressive Craniectomy in Diffuse Traumatic Brain Injury
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 155 pazienti con TBI diffuso grave e ICP refrattariamente elevata, la craniectomia bifrontale precoce ha peggiorato l'outcome funzionale a 6 mesi rispetto alle cure standard.
N
155pazienti
Disegno
RCT multicentrico, ANZ
Esito
Extended Glasgow Outcome Score a 6 mesi
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoOR 1,84 per peggior outcome funzionale (p=0,03); mortalità simile.
Cooper DJ, et al. N Engl J Med. 2011;364(16):1493-1502. 10.1056/NEJMoa1102077
Discussione e critica
Ha smorzato l'entusiasmo per la craniectomia precoce; la sola ICP refrattaria non è sufficiente.