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DECRA
Decompressive Craniectomy in Diffuse Traumatic Brain Injury
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 155 patients en TCG diffus sévère avec HTIC réfractaire, une craniectomie bifrontale précoce a aggravé le pronostic fonctionnel à 6 mois versus soins standard.
N
155patients
Schéma
RCT multicentrique, ANZ
Critère
Score de Glasgow Outcome étendu à 6 mois
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatOR 1,84 pour un pronostic fonctionnel plus défavorable (p=0,03) ; mortalité similaire.
Cooper DJ, et al. N Engl J Med. 2011;364(16):1493-1502. 10.1056/NEJMoa1102077
Discussion et critique
A refroidi l'enthousiasme pour la craniectomie précoce ; une HTIC réfractaire seule ne suffit pas.