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de Gans 2002
Dexamethasone in Adults with Bacterial Meningitis
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 301 adultos com meningite bacteriana adquirida na comunidade suspeita, dexametasona 10 mg de 6 em 6 horas durante 4 dias, iniciada antes ou com a primeira dose de antibiótico reduziu o outcome desfavorável e a mortalidade em comparação com placebo.
N
301doentes
Desenho
RCT duplamente cego
Desfecho
Score de outcome de Glasgow desfavorável às 8 semanas
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
ResultadoOutcome desfavorável 15 % vs. 25 %; mortalidade 7 % vs. 15 %; benefício impulsionado pelo subgrupo de S. pneumoniae.
de Gans J, van de Beek D. N Engl J Med. 2002;347(20):1549-1556. 10.1056/NEJMoa021334
Discussão e crítica
A dexametasona adjuvante com/antes da primeira dose de antibiótico é padrão em contextos de rendimento elevado — apenas continuada na confirmação de etiologia pneumocócica.