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de Gans 2002
Dexamethasone in Adults with Bacterial Meningitis
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 301 adulti con sospetta meningite batterica acquisita in comunità, il desametasone 10 mg ogni 6 h per 4 giorni, iniziato prima o con la prima dose di antibiotico ha ridotto l'outcome sfavorevole e la mortalità rispetto a placebo.
N
301pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco
Esito
Glasgow Outcome Score sfavorevole a 8 settimane
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoOutcome sfavorevole 15 % vs. 25 %; mortalità 7 % vs. 15 %; beneficio guidato dal sottogruppo S. pneumoniae.
de Gans J, van de Beek D. N Engl J Med. 2002;347(20):1549-1556. 10.1056/NEJMoa021334
Discussione e critica
Il desametasone adiuvante con/prima della prima dose di antibiotico è standard nei contesti ad alto reddito — proseguito solo in caso di conferma di eziologia pneumococcica.